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割引協定契約施設一覧

事務局
〒395-0024
長野県飯田市東栄町3108-1
飯田勤労者福祉センター内
TEL.0265-52-6566
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各種書類ダウンロード

入会申込書・共済給付金申請書兼振込依頼書・脱会届などの書類はこちらからダウンロードできます。ダウンロードする場合はマウスを「右クリック」、「対象をファイルに保存」を選択してください。
プリントアウトしてご記入いただいた書類を飯田勤労者共済会事務局までご提出ください。
※以下の書類はアクロバット形式PDFで作成していますので、ご覧になるにはアドビリーダーが必要となります。お持ちでない方は、「Get Adobe Reader」からダウンロードしてください。

申請書類

入会申込書
入会申込書
共済給付金申請書兼振込依頼書
共済給付金申請書兼振込依頼書
共済給付金申請書兼振込依頼書(会員死亡用)
共済給付金申請書兼振込依頼書
飯田勤労者共済会共済給付一覧表
飯田勤労者共済会共済給付一覧表
補助金申請書
補助金申請書
脱会届
脱会届
会員証再発行願
会員証再発行願
会員登録変更届
会員登録変更届
会員異動届
会員異動届
会員異動届(複数)
会員異動届
事業所登録変更届
事業所登録変更届
会費等口座振替依頼書
会費等口座振替依頼書
会員証回収不能・紛失届
紛失届

その他

共済会新規加入事業所紹介用紙
入会申込書